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布莱克曼、德琳“在不同发展阶段,儿童、青少年及成人心理分析评估

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发表于 2020-3-22 19:28:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

开门见山吧
这是中国业界第一门这样的课程:
它将详尽讲述从出生到成年早期
每个阶段的心理发展和心理评估
但请注意,我们没有将其称作
“精神分析发展心理学”
因为这门课有更实用的目标:
聚焦于临床
(备注:换言之,本课程更适合需要进行咨询工作的咨询师或治疗师学习,如果只是对人生各阶段的心理发展感兴趣的话,听起来会有些难度)
11具体来说11
  • 如果工作对象是儿童或青少年,如何根据其所处的特定阶段和其之前的发展史进行心理评估,以及如何进行访谈,如何以治疗的方式进行干预;
  • 如果工作对象是父母,如何对父母的心理做出评估,并同时通过与他们的访谈评估和理解孩子的心理;
  • 如果你的工作对象是成年人,如何根据他们的发展史去更好地理解和做出精神分析评估与治疗性干预;
11更进一步11
我们还希望你能通过课程的学习,建立起精致的临床敏感度,
举个例子:
当你面对一名13岁的女孩,或是一名成人向你讲述13岁左右时的经历,你应当能够地想到,以下要点是你必须留意(留意而非追问)的:
  • 该阶段(青春期)的经历会对人生之后很多特定阶段产生影响(潜意识或意识层面的);
  • 学校规则与个体化、同一性认同之间的关系(这更早阶段这方面通常还不是问题);
  • 女孩会和男孩采取的不同的防御方式;
  • 此阶段很容易出现两种情感:羞怯与厌恶;
  • 要评估此阶段是否已经发展出良好的共情能力;
  • 依恋模式在此阶段的展现;
  • 此阶段很可能会产生同一性弥散的焦虑;
  • 自我安慰的出现以及随之带来的心理影响;
  • 是否有性早熟行为;
  • 性驱力是否有一定的升华通道;
  • 攻击驱力是否有合理的升华通道;
  • 此阶段往往会有和父母的边界的议题;
  • 更多……
11课程架构11
至此,你可能看出,该门课沿两个轴向进行架构:
纵向为时间轴——从出生到成年,细细展开,这对于很多不满足于只了解前几期(口、肛、俄)的同学是个令人振奋的好消息;
横向为每个时期的关键心理议题——性、攻击、客体关系、依恋关系、发展任务、社会影响、防御方式和折衷形成等……
如此形成一个跨越时间和空间的连续谱
同时也应该是一名动力学取向咨询师的知识架构的连续谱;
并且也是来访者心理世界的一张连续谱;
另外,关键性的访谈要点和访谈技术也会融合在课程中讲授。
提示:
1、访谈并不需要取得所有阶段的所有资料;
2、在中长程的咨询访谈中,不要在纵轴(时间轴)上快速地移动,而是尽量在横向的某一界面等待饱和——此时来访者通常会自动带你到另外一个平行界面——并且这样串联起来的不同界面之间关联最强,这也是上一点中说的不需要取得所有阶段资料的原因。
11课程大纲11
请注意:
1、无论是否报名,都希望你能下载这份课程大纲,作为指导你咨询工作的重要参考,它列出了当来访者处于各个不同发展阶段时,咨询师不可忽视的评估要点
2、第1、2讲为技术总论,3~20讲依次讲述出生到成年早期的发展、评估与干预;
3、为方便同学整理知识点,课纲中的各知识点为平行列举(不分主次),而实际的上课过程中老师会根据其经验进行主次分明地讲解。
程名称:「在不同的发展阶段,儿童、青少年及成人的心理分析评估——客体关系、依恋关系、发展任务和防御方式」
大纲如下:
第01讲:技术总论之——与父母约谈
  • 面对阻抗——比如与治疗师的竞争感受;
  • 澄清父母关于孩子的主诉——父母是如何谈论他们的孩子的;在父母的陈述中他们的情感基调是怎样的;父母他们自己是如何解决问题的;
  • 寻找他们隐藏的咨询动机;
  • 父母在童年时被虐待或被忽视的经历,父母之间的关系;
  • 讲述孩子的成长史——讨论成长过程; 安娜.弗洛伊德发展路线;心理动力学诊断手册(PDM-2);与父母初次访谈是一个很好的向他们阐明教育要素和治疗要素的机会,也是评估他们是否乐意接受教育的机会;父母能否接受孩子的问题,与父母和孩子间的互动有关,而不仅仅是孩子的问题;
  • 评估父母是否需要被转介去治疗。
第02讲:技术总论之——与孩子约谈
  • 孩子发展不同阶段的独特要求——孩子和照料者之间是如何使用非语言互动的;孩子对照料者的反应如何;是否存在亲密的/刻板的/权威的互动; 父母是否能够一起玩耍,是否有同理心,是否能够指导孩子。
  • 母亲是否在场?父亲是否在场?
  • 家庭中是否有其他成员( 祖父母、保姆、兄弟姐妹)需要评估?
  • 约谈是否放在同一天,有支持的,也有反对的。
第03讲: 生命中的第一年——通过与父母讨论以及婴儿观察进行评估;强调父母和孩子的早期关系会影响到日后的发展,包括防御方式,关系建立和同一性的建立。
a) 气质
b) 依恋失败-各种类型的混乱依恋模式和行为表现
c) 多个照料者的问题
d) 婴儿应该在哪里睡觉?
e) 喂养模式:争论和答案
f) 如厕训练是否应该开始
g) 什么叫做抑郁的位置?
h) 头六个月 vs. 第二个六个月(共生阶段 vs. 二元分化阶段 / 处理哭声的含义)
i) 儿童“应对”与依赖的问题
j) “正常共生”与镜映的发展(毕比等)
k) 病理性分离焦虑&信号焦虑的开始出现
l) 断奶失败
m) 什么是忽略?-斯皮茨和抑郁的婴儿/抑郁的母亲/父亲
n) 寻找:社会关系的发展性问题(比如社交型微笑);自我调节(比如睡眠问题);被安抚的能力;讨论每个发展阶段的正常范围
o) 睡眠、喂养、依恋研究
第04讲:出生后第二年(前半年)——通过与父母讨论以及婴儿观察进行评估
a) 走路和“练习”——父母和照顾者对孩子日渐增强的运动能力和自**的反应如何。
b) 客体持久性和客体恒常性
c) 发育迟缓
d) 身体被虐待的影响
e) 忽视
f) 多个照顾者的问题
g) 婴儿应该在哪里睡觉
h) 弟弟妹妹的出生
i) 应对发脾气
第05讲:出生后第二年(后半年)——通过与父母讨论以及婴儿观察进行评估
a) 规则松紧的调节
b) 开始讲话——男孩和女孩
c) 何时开始厕所训练——变化(布雷尔顿)
d) 孩子说“不”。
e) 多个照顾者的问题
f) 婴儿应该在哪里睡觉?
g) 应对发脾气
h) 纪律问题和他们的解决方式
i) 性别认同
第06讲:第三年(上)
a) 自我安慰游戏的涵义与应对方式
b) 继续讨论如厕问题
c) 作息安排和过度兴奋的处理
d) 智力发展与好奇心
e) “医生游戏”与性别差异的发现
第07讲:第三年(中)——有俄狄浦斯情结吗?什么时候?
a) 对男性和女性概念的认同-内化
b) 文化影响
c) 家庭教养问题
d) 攻击和投射
e) 生殖幻想
f) **幻想出现在什么时候?如果有**焦虑的话,他们重要吗?
第08讲:第三年(下)——游戏反映出对身体意象的投射
a) 对生殖和父母Xing生活的好奇
b) 虐待儿童的影响:过度刺激和纪律问题
c) 敌对的破坏性行为的约束-超我的出现(初期形式)
d) 是否具有自体和客体恒常性
e) 是否有安全的依恋关系
f) 不依赖于照看者,孩子的评估所需要准备的材料
g) 如何处理家长和孩子的初次面谈
第09讲:4岁~6.5岁(或7.5岁)
a) 平等意识的缓慢发展 (超我)
b) 性别和自我性别的认同(性别角色,斯托勒)
c) 文化影响
d) 平行游戏
e) 象征游戏
f) 掌握符号化对未来应用升华防御的重要性
g) 噩梦——原因和应对方法
h) 正常的恐惧 vs.儿童病理性恐惧 – 5个不同
i) 锁门,分离焦虑,死亡恐惧- 共同的起源
j) 准备在办公室内被评估的儿童所需要的资料
k) 持续的分离失败和看到与父母在一起的孩子的状态
第10讲:6.5岁(或7.5岁)~10.5岁(或11岁),潜伏期(上)
a) 超我发展(2个阶段: 7岁~8岁半 & 8岁半~ 10岁)
b) 智力发展
c) 早期社交技能
d) 精神运动发展(运动、协调)
e) 其他自我功能(预期、判断)
f) 正常的强迫
g) 自我形象和客体意象的稳定性——低焦虑
h) ADHD –对注意缺陷和多动障碍的不同诊断
第11讲:潜伏期(中——防御方式和技巧
a) 压抑
b) 置换(新朋友)
c) 升华(运动和艺术)
d) 应对方式
e) 服从
f) 心智化
g) 争执
h) 情感隔离
i) 情感拒绝
j) 象征性游戏 (象棋等)
k) 逃避恐惧
l) 早期抵抗恐怖的发展
m) 回避异性 (在异性恋儿童中发展)
n) 社会化
第12讲:潜伏期(下)——评估
a) 可以使用玩具或绘画材料
b) 应对父母的具体化行为
c) 父母的规定: 如何以及为什么?
d) ADHD和**诊断的问题
e) 有关孩子在游戏中防御以及避免产生不良影响的建议
f) 在评估中的言语化
g) 尊重儿童的智力和感知能力
h) 在游戏或者绘图过程中的解释和结果
i) 检查在客体恒常性和依恋问题上是否存在更严重问题(厌学、不愿独自入睡)
第13讲:10-12岁左右,前青春期
a) 分离个体化斗争的再次出现
b) 情绪波动性的评估
c) 情绪退缩的评估
d) 儿童超我的不稳定性
e) 面对学校霸凌的应对措施
f) 发展性的策略对待学校作业
g) 需要了解父母的隐私,需要得到父母的支持
第14讲:12~14岁,青春期3阶段中的第1阶段
a) 在不同年龄阶段受到青春期的影响
b) 应对男孩和女孩的手婬
c) 学校规则与个性化&认同
d) 与成年家庭成员分离的经历和所导致的危害
e) 男孩和女孩对抗恐惧的防御方式
f) 羞怯与厌恶
g) 是否能维持同理心
h) 依恋模式
i) 进入同一性扩散的焦虑
j) 性早熟行为和升华
k) 儿童和父母的保密性问题开始出现
第15讲:该阶段青少年(12~14岁)的评估
a) 家长可以和孩子一起来咨询,还是他们分开咨询,还是他们各自有自己的治疗师?
b) 治疗师可以卷入来访者的学校生活吗?
c) 侵入性和非侵入性技术的问题
d) 应对沉默
e) 管理唠叨
f) 学校生活的失败与分离问题的复发
第16讲:15~18岁,青春期3阶段中的第2阶段(上)
a) 真正独立想法的开始和行动的可能
b) 父母的边界和对孩子的限制活动
c) 处理危险叛逆
d) 管理危险的退缩和羞怯
e) 朋友意味着什么,为什么他们如此重要
f) 开始真正与其他异性或同性进行实质性接触,为了满足身体上的愉悦
g) 自我安慰的羞耻减少
h) 参与活动,升华的重要性: 体育、艺术、文学
第17讲:15~18岁,青春期3阶段中的第2阶段(下)
a) 职业幻想更多地与能力和理想相关
b) 评估:更多关于隐私性,攻击力的问题
c) 可能开始滥交
d) 各种症状变得更严重,可能到影响生活
e) 进食障碍:肥胖、厌食、贪食
f) “弹性”的契机和新的开始
g) 新的认同对象
h) **待问题
i) 正常自恋与病理性自恋
j) 防御距离
第18讲:18~21岁+,青春期3阶段中的第3阶段
a) 更多的自恋
b) 客体相关舒适度的开始
c) 职业准备与出现性浴/攻击性行为
d) 升华能否成为终身的兴趣和个人的活动?
e) 智力的运用
f) 开始使用超我形成价值观和理想,变得更加独立
g) 青少年可以独立或者仍然很亲密地和家人在一起吗?
第19讲:青春期后期
a) 可能包括父母和祖父母,但如何去做?
b) 谁支付治疗师的费用,病人应该知道吗?
c) 由于家庭和学校活动/假期造成的干扰
d) 我们应该如何应对侵入性、控制性的父母
e) 保密性、Xing生活、避孕
第20讲:成人早期– 评估方法
a) 自我和客体恒常性->自我统一性整合 (与否)
b) 神经官能症的症状更清晰,尤其是压抑
c) 更多的职业选择
d) 选择配偶(或不)
e) 决定生育(或不)
f) 持续的青春期自恋、玩耍、冲动性的影响
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